Powikłania zawału serca

Do powikłań wczesnych należą zaburzenia rytmu, które występują u ponad 95% pacjentów. Najbardziej niebezpiecznym z nich jest migotanie komór, które nie leczone prowadzi do zatrzymania krążenia i zgonu. Zawał serca objawia się dusznościami i pieczeniem w okolicach klatki piersiowej.

80% przypadków migotania komór ma miejsce w ciągu pierwszych 24 godzin od zawału serca. U 1/3 pacjentów po zawale serca występuje niewydolność serca. Oba te wczesne powikłania (migotanie komór i niewydolność serca) są najczęstszą przyczyną zgonów pacjentów po zawale.

Wczesnym powikłaniem może być też pęknięcie ściany serca i tamponada serca.

Najczęstsze powikłania zawału serca

• tętniak ściany serca (uwypuklenie martwej części mięśnia sercowego – mogą zbierać się tam skrzepliny, które potem grożą zatorem płuc),
• zatory tętnicze,
• zespół pozawałowy Dresslera (występuje 2-6 tygodni po zawale w postaci zapalenia osierdzia lub opłucnej,
• niewydolność krążenia,
• nawrót zawału.

Zagrożenie życia w zawale serca

Niestety tak. Około 30% chorych na zawał mięśnia sercowego umiera w ciągu 24 godzin choroby często przed przyjęciem do szpitala. Najczęstszą przyczyną jest migotanie komór. Następne 10-20% umiera w szpitalu. Ryzyko najgroźniejszych dla życia powikłań jest największa bezpośrednio po zawale serca, dlatego najważniejsze jest jak najszybsze dostarczenie chorego do szpitala i rozpoczęcie leczenia. W ciągu 2 lat po zawale umiera kolejne 5-10% pacjentów w mechanizmie nagłej śmierci sercowej.

Bibliografia

Banasiak W., Opolski G., Poloński L. (red.), Choroby serca - Braunwald, Urban & Partner, Wrocław 2007, ISBN 83-60290-30-9
Kahn G. Choroby serca. Diagnostyka i terapia, Urban & Partner, Wrocław 2000, ISBN 83-87944-50-5
Janion M. Kardiologia, Wydawnictwo Stachurski, Kielce 2005, ISBN 83-88592-35-1
Mandecki T. Kardiologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-2912-0