Powikłania zawału

Do powikłań wczesnych należą zaburzenia rytmu, które występują u ponad 95% pacjentów. Najbardziej niebezpiecznym z nich jest migotanie komór, które nie leczone prowadzi do zatrzymania krążenia i zgonu.

80% przypadków migotania komór ma miejsce w ciągu pierwszych 24 godzin od zawału. U 1/3 pacjentów po zawale występuje niewydolność serca. Oba te wczesne powikłania (migotanie komór i niewydolność serca) są najczęstszą przyczyną zgonów pacjentów po zawale.

Wczesnym powikłaniem może być też pęknięcie ściany serca i tamponada serca.

Do powikłań późnych należą:

• tętniak ściany serca (uwypuklenie martwej części mięśnia sercowego – mogą zbierać się tam skrzepliny, które potem grożą zatorem płuc),
• zatory tętnicze,
• zespół pozawałowy Dresslera (występuje 2-6 tygodni po zawale w postaci zapalenia osierdzia lub opłucnej
• niewydolność krążenia
• nawrót zawału

Czy zawał serca grozi śmiercią?

Niestety tak. Około 30% chorych na zawał mięśnia sercowego umiera w ciągu 24 godzin choroby często przed przyjęciem do szpitala. Najczęstszą przyczyną jest migotanie komór. Następne 10-20% umiera w szpitalu. Ryzyko najgroźniejszych dla życia powikłań jest największa bezpośrednio po zawale, dlatego najważniejsze jest jak najszybsze dostarczenie chorego do szpitala i rozpoczęcie leczenia. W ciągu 2 lat po zawale umiera kolejne 5-10% pacjentów w mechanizmie nagłej śmierci sercowej.

Źródło: "Choroby wewnętrzne" pod redakcją Prof. dr hab. A. Szczeklika